Nėštumas

Membranų nuplėšimas, siekiant paskatinti darbą

Kas yra membranų nuplėšimas?

Plėvelių pašalinimas yra paprastas metodas, kurį naudoja gydytojas arba akušerė, kad pradėtų gimdymą, rankiniu būdu atskiriant amniono maišelį (arba membranas) nuo gimdos. Paprastai jis naudojamas, kai nėštumas užsitęsė praėjusį laikotarpį. Metodas, dar vadinamas membranų šlavimu, apima pirštinės piršto įkišimą į gimdos kaklelio angą ir membranos perkėlimą nuo gimdos.


Tikslas yra ne suskaidyti vandenį, bet stimuliuoti prostaglandinus gimdoje, kad sukeltų gimdymo susitraukimus.

Kodėl naudojamas membranos pašalinimas

Membranų nuėmimas yra akušerių naudojamas metodas, kai nėštumas neįprastai užsitęsia. Šiandien gydytojai ir akušerės rekomenduos šią procedūrą, jei tolesnis nėštumas kelia pavojų kūdikiui.

Ilgo nėštumo rizika kūdikiams

Kai nėštumas artėja prie 42 savaičių, rizika kūdikiui didėja. Šiame etape deguonis placentoje greitai išsenka. Tai gali padidinti rimtų vaisiaus komplikacijų riziką, įskaitant:

  • Staigus imuninių ląstelių sumažėjimas (atitinka padidėjusią infekcijos riziką)
  • Sumažėjęs širdies tūris (kai per kūną pumpuojamas nepakankamas kraujo kiekis)
  • vaisiaus hipoksemija (kai kūdikis tiekiamas nepakankamai deguonies)
  • Galūnių anomalijos, tokios kaip šleivapėdystė ar klubo displazija
  • Mekonio aspiracijos sindromas (kai kūdikis pirmą kartą išmatos arba mekonijus , atsitiktinai įkvėptas į plaučius)
  • Placentos nepakankamumas (kai kūdikis negauna pakankamai maistinių medžiagų)
  • Virkštelės suspaudimas

Dėl tokių sąlygų kūdikiui gali padidėti ligų, negalios ir negyvagimio .


Užsitęsusio nėštumo rizika motinoms

Apie 6% nėštumų truks ilgiau nei 42 savaites. Jei nėštumas užsitęsė iki 42 savaičių slenksčio (294 dienos) arba ilgiau, tai laikomas užsitęsusiu (arba po termino) nėštumu.

Pavojus dėl nėštumo po termino motinai yra:


Kas yra pasibaigęs nėštumas?

Membranų pašalinimo pranašumai

Šis metodas visų pirma naudojamas siekiant sumažinti pogimdyminio nėštumo dažnį. Nustatyta, kad jis veiksmingai skatina daugumos moterų gimdymą. Poveikis nėra akimirksniu ir gali užtrukti kelias dienas ar savaitę. Tyrimai rodo, kad vidutiniškai moterims, kurioms buvo nuimtos membranos, gimdymas prasidėjo keliomis dienomis anksčiau nei kontrolinės grupės.

Ši procedūra dažnai naudojama prieš kitus indukcijos metodus arba vietoj jų, ypač tiems, kurie nori vengti kitų labiau invazinių intervencijos metodų arba naudoti vaistus, tokius kaip Pitocin.


Kiek iš tikrųjų trunka darbas?

Kaip atliekamas membranos valymas

Priklausomai nuo situacijos, membranų nuėmimas gali būti atliekamas iš karto arba palaipsniui, laikui bėgant. Kai kuriais atvejais gydytojas arba akušerė gali po truputį nuplėšti membraną. Jei nėštumas užsitęsęs, tai galima daryti kas dvi dienas. Jei jau esate ligoninėje dėl gimdymo, bet jūsų gimdymas juda lėtai arba stringa, procedūra taip pat gali būti atlikta.

Pašalinus membranas, nesukelia tiesioginės reakcijos, o kai kuriais atvejais gali ir nesukelti gimdymo. Jei taip atsitiks, kiti indukcijos metodai gali prireikti, įskaitant amniotomija (vandens laužymas) ir dirbtinis hormonas Pitocinas (oksitocino injekcija) .

Pati procedūra trunka vos kelias minutes. Tai gali būti šiek tiek skausminga nėščiai moteriai, tačiau jaučiasi panašiai kaip pasitepinėjus. Atkreipkite dėmesį, kad bet koks pojūtis dubens srityje gali jaustis labiau nepatogiai, kai esate ar arti termino.

Daugelis moterų praneš apie tepimą ar kraujavimą praėjus trims dienoms. Kiti gali jausti nestiprų mėšlungį arba netaisyklingus susitraukimus.


Kas yra susitraukimai?

Membranų nuėmimo sauga

Kaip ir naudojant daugelį gimdymo sužadinimo metodų, membranų nuėmimas kelia infekcijos, gausaus kraujavimo iš makšties ir netyčinio vaisiaus vandenų maišelio plyšimo riziką. Tačiau rizika tiek motinai, tiek kūdikiui yra gana maža, jei ją atlieka kvalifikuotas sveikatos specialistas. Tiesą sakant, 2019 m. peržiūros tyrimas nerado reikšmingo komplikacijų dažnio skirtumo, todėl sumažėjo kitų indukcinių priemonių poreikis.

Vienu metu buvo manoma, kad procedūra buvo rizikinga moterims, sergančioms B grupės strep . Tačiau tyrimai nerodo neigiamo membranos šlavimo poveikio šiems pacientams. Tiesą sakant, 2011 m. Džordžo Vašingtono universiteto atliktas tyrimas parodė, kad nėščių moterų, kurių GBS testas buvo teigiamas, rezultatai po procedūros nesiskyrė nei tų, kurios to nepadarė.

Žodis iš Verywell

Ši procedūra, nors ir gali būti nepatogi, gali būti veiksmingas ir mažai rizikingas būdas pradėti gimdymą nenaudojant vaistų. Taigi, membranų šlavimas gali būti patrauklus tiek moterims, tiek sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams tais atvejais, kai gimdymas neprasidėjo po nustatyto termino.

Pasiruošimas įvedimui į darbą Įkeliamas viktorinų apvalkalas „Globe“ programoje „App1 vue“ rekvizitas.