Jei persileidimai kartojasi, gydytojas gali rekomenduoti patikrinti homocisteino kiekį kraujyje. Kas tiksliai yra homocisteinas? Kaip homocisteinas yra susijęs su persileidimu ir kitomis nėštumo problemomis?
Kas yra Homocisteinas?
Homocisteinas yra amino rūgščių rūšis, kuri natūraliai randama organizme. Esant normaliam lygiui, jis nėra kenksmingas, tačiau nustatyta, kad padidėjęs kiekis yra susijęs su persileidimu ir širdies ligomis.
Padidėjęs homocisteino lygis
Padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje sukelia būklę, vadinamą hiperkoaguliacija. Žodis koaguliacija reiškia kraujo krešėjimą, o hiperkoaguliacija reiškia, kad kraujas kreša lengviau nei turėtų.
Kai tai atsitinka kraujagyslėse, pvz., vainikinėse arterijose, tai gali prisidėti prie krešulių susidarymo, kurie blokuoja kraujagysles ir sukelia vainikinių arterijų ligą.
Manoma, kad nėštumo metu šie maži kraujo krešuliai gali užblokuoti placentos kraujagysles ir sukelti persileidimą.
Didelė homocisteino ir persileidimo rizika
Dar neįrodyta, kad padidėjęs homocisteino kiekis sukelia persileidimą, tačiau yra tam tikrų bendrų bruožų su kitomis sąlygomis, kurios, kaip žinoma, gali sukelti persileidimą. Viena sąlyga, vadinama antifosfolipidinis sindromas , analogišku būdu gali baigtis ir persileidimu, ir širdies ligomis.
Kitos nėštumo komplikacijos
Padidėjęs homocisteino kiekis yra patvirtintas kitų nėštumo problemų rizikos veiksnys, įskaitant:
- Sumažėjęs vaisingumas
- Įgimti vystymosi defektai, tokie kaip nervinio vamzdelio defektai anencefalija
- Preeklampsija
- Intrauterinis augimo sulėtėjimas
Kaip ir persileidimo atveju, įrodymai prieštarauja, ar didelis homocisteino kiekis sukelia kitas nėštumo problemas, tokias kaip:
- Gestacinis diabetas
- verywellfamily.com
- Placentos atsiskyrimas
- Dauno sindromas
Ginčai dėl homocisteino plazmoje nevalgius (tHcy) tikrinimo nėštumo metu
Jei gydytojas patikrins jūsų homocisteino kiekį, svarbu žinoti, kad normalus homocisteino kiekis nėštumo metu svyruoja. Kitaip tariant, lygis, pasiektas vienu momentu, nebūtinai gali atspindėti jūsų lygius didžiąją laiko dalį. Yra keletas mitybos ir gyvenimo būdo veiksnių, dėl kurių kasdienis lygis skiriasi. Be to, kraujo tūrio pokyčiai, susiję su nėštumu, kartu su įvairiais hormoniniais pokyčiais, nėštumo metu gali sukelti lygius, kurie nebūtinai atspindi jūsų lygį, jei nesate nėščia.
Homocisteino lygių metabolizmas ir genetika
Jei turite aukštą homocisteino kiekį, priežastis gali būti jūsų genetika.
Žmonės, kurie turi skirtumų MTHFR genas, ypač C677T variacija, turi didesnį homocisteino kiekį. Kai kurie tyrimai parodė ryšį tarp MTHFR geno variantų ir padidėjusios persileidimo rizikos. Pagrindinė asociacijos teorija yra ta, kad didelis homocisteino kiekis žmonėms, turintiems MTHFR geno variantus, kelia persileidimo riziką.
Kai kurie gydytojai tiria MTHFR geno variantus kaip dalį pasikartojantis persileidimo testavimas . Kiti mano, kad vertingiau tirti homocisteiną, nes ne visi, turintys MTHFR geno variantus, turės aukštą aminorūgščių kiekį.
Priežastys
MTHFR geno variantai nėra vienintelė didelio homocisteino priežastis.
MTHFR geno variantai nėra vienintelė didelio homocisteino priežastis. Jūsų kūnas naudoja maistines medžiagas folio rūgštis , vitaminas B6 ir vitaminas B12 homocisteinui metabolizuoti arba sunaudoti. Žmonės, kuriems trūksta šių vitaminų, gali turėti aukštą homocisteino kiekį.
Įvairios pagrindinės sveikatos sąlygos ir vaistai taip pat gali būti susiję su dideliu homocisteino kiekiu.
Kiti pavojai sveikatai
Nors tikslus vaidmuo nežinomas, padidėjęs homocisteino kiekis buvo pastebėtas sergant ateroskleroze, širdies priepuoliais, insultu, demencija, Parkinsono liga, išsėtine skleroze ir epilepsija. Manoma, kad padidėjęs homocisteino kiekis kraujyje gali turėti tiesioginį toksinį poveikį tiek kraujagyslių, tiek nervų sistemai.
Padidėjusio homocisteino kiekio gydymas pasikartojančių persileidimų metu
Nėra oficialių rekomendacijų, kaip tikrinti homocisteino kiekį moterims, patyrusioms pasikartojantį persileidimą, ir nėra visuotinai rekomenduojamų gydymo protokolų, kaip gydyti padidėjusį homocisteino kiekį moterims, kurioms jis nustatytas.
Tačiau kai kurie gydytojai tiria homocisteiną (arba MTHFR geno variantus) moterims, kurių nėštumas pasikartoja, ir rekomenduoja gydymą net nesant oficialių rekomendacijų.
Įprasta rekomendacija moterims, kurioms yra padidėjęs homocisteino kiekis, yra vartoti dideles folio rūgšties ir B grupės vitaminų dozes, siekiant pagerinti homocisteino apykaitą organizme. Tačiau tai darykite tik laikydamiesi gydytojo rekomendacijų, nes padidėjęs šių vitaminų kiekis gali ne tik sukelti šalutinį poveikį, bet ir sutrikdyti kitų vitaminų pasisavinimą. Nenustatyta, kad tiems, kurie turi MTHFR geno variantus, papildoma folio rūgštis sumažintų persileidimo riziką.
Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti terapiją nuo krešėjimo, pvz heparino arba mažos aspirino dozės , siekiant išvengti kraujo krešulių susidarymo nėštumo metu, tačiau ši praktika nėra standartinė.