Femara (letrozolas) yra geriamasis vaistas, naudojamas ovuliacijai skatinti moterims, sergančioms policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) ir nepaaiškinamas nevaisingumas. Nors JAV maisto ir vaistų administracija patvirtino Femara naudoti kaip vaistą nuo krūties vėžio, vaisingumo gydytojai jį vartojo ne pagal paskirtį nuo 2001 m., nes turi mažiau šalutinių poveikių nei Clomid (klomifenas) ir mažesnė daugiavaisio nėštumo rizika.
Clomid yra šiuo metu pirmos eilės pasirinkimas gydant PCOS sergančių moterų nevaisingumą. Tačiau naujausi tyrimai parodė, kad Femara gali pasiūlyti žymiai didesnį nėštumo procentą šioje moterų populiacijoje.
Femara taip pat dažnai naudojama Clomid atsparumo atvejais. Tai atsitinka, kai Clomid negali paskatinti ovuliacijos per mažiausiai tris gydymo ciklus ir nepaisant didėjančių dozių.
Kaip vartoti Femara
Femara tiekiamas 2,5 miligramo geltonomis, plėvele dengtomis tabletėmis. Atsižvelgdamas į tai, kada prasideda mėnesinės, gydytojas patars, kada pradėti gydymą. Gydymas bus atliekamas penkias dienas iš eilės.
Kai kurie vaisingumo ekspertai rekomenduoja gerti tabletes 3, 4, 5, 6 ir 7 ciklo dienomis. Kiti pritaria 5, 6, 7, 8 ir 9 dienoms. Nors vis dar diskutuojama, kuris variantas yra tikrai geriausias, dabartiniai tyrimai rodo, kad sėkmės rodikliai yra daugiau ar mažiau tokie patys.
Atsižvelgdami į gydymo pradžią, galite numatyti, kada jums reikės pradėti lytinį gyvenimą:
- Jei gydymą pradėjote 3 dieną ovuliacija greičiausiai įvyks tarp 14 ir 17 ciklo dienų. Norėdami pastoti, norėtumėte pradėti seksąpriešovuliuojate. Pagal šį scenarijų pradėtumėte mylėtis kiekvieną dieną (arba kas antrą dieną), pradedant nuo 11 dienos ir baigiant 18 dieną.
- Jei gydymą pradėjote 5 dieną, ovuliacija greičiausiai įvyktų tarp 16 ir 19 dienų. Tokiu atveju lytinį gyvenimą pradėtumėte nuo 13 iki 21 dienos.
Norėdami tiksliau nustatyti ovuliacijos laiką, galite naudoti ovuliacijos prognozavimo rinkinys . Pradėsite tikrinti, kai baigsite gydymą, ir kasdien atlikite tyrimą, kol gausite teigiamą rezultatą (rodantį, kad artėja ovuliacija). Tai signalas pradėti seksą.
Femara taip pat gali būti naudojama intrauterinis apvaisinimas (IUI) gydymas. Clomid kartais skiriamas kartu su Femara ir vartojamas kartu tomis pačiomis dienomis.
Šalutiniai poveikiai
Letrozolas mažina estrogenų kiekį, kad paskatintų ovuliaciją. Mažas bet kokio pobūdžio estrogeno kiekis moteriai gali sukelti simptomus. Tai, kas dažniausiai pastebima naudojant Femara, apima.
- Pilvo pūtimas
- Neryškus matymas
- Krūtų skausmas
- Sunku užmigti
- Galvos svaigimas
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Karščio bangos
- Naktinis prakaitavimas
- Tepimas arba neįprastas menstruacinis kraujavimas
- Skrandžio sutrikimas
Jei pajutote neryškų matymą arba atsiranda bet kokių simptomų, kurie atrodo ypač sunkūs, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nors retai, Femara vartojančioms moterims gali išsivystyti būklė, vadinama kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromu (KHSS), kuris gali pasireikšti įvairiais simptomais: nuo pilvo pūtimo ir viduriavimo iki didelio dusulio ir krūtinės skausmų.
Kiaušidžių hiperstimuliacijos sindromasEfektyvumas
Daugėja įrodymų, kad Femara gali būti tinkamesnė PCOS sergančioms moterims, kenčiančioms nuo ovuliacijos problemų.
Remiantis tyrimu, paskelbtu 2014 mNaujosios Anglijos medicinos žurnalas27,5 % moterų, sergančių PCOS, vartojusių Femara, sėkmingai gimdė, palyginti su 19,5 %, kurios vartojo Clomid. Tas pats tyrimas parodė pranašumus keliose kitose srityse.
Pavyzdžiui, ovuliacijos dažnis buvo didesnis vartojant Femara (61,7%), palyginti su Clomid (48,3%). Nutukusių moterų, sergančių PCOS ir vartojusių Femara, gimstamumas buvo didesnis. Femara vartojusių moterų daugiavaisis nėštumas buvo mažesnis (3,2 %), palyginti su tomis, kurios vartojo Clomid (7,4 %).
Tuo tarpu abiejų vaistų nėštumo praradimo rizika buvo daugiau ar mažiau tokia pati (Femara 31,8%, palyginti su Clomid 28,2%).
Panašiai, 2015 mPLoS Onepadarė išvadą, kad tarp vaikų, gimusių natūraliai pastojusių motinų arba vartojusių Femara ar Clomid, bendras apsigimimų dažnis reikšmingai nesiskyrė.
